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医师资格一级A片裸体免费视频图片每日一练(三)

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  实践技能常考内容

  1.移动性浊音:

  由脐部开始向左叩诊直到出现浊音,叩诊板指不动嘱咐被检查者右侧卧位,向右叩诊直至再次出现浊音,然后嘱患者左侧卧位,叩诊板指不动,再向左叩诊。

  2.腹壁皮下静脉血流方向的判断方法:选择一段没有分支的腹壁静脉,检查者食指和中指并拢压在静脉上,一指固定,另一手指沿静脉走行用力向外滑动,使静脉暂时排空,然后,向外滑动的手指突然放开,根据静脉是否立刻充盈,即可判断出血流方向。

  3.开放气道:分为仰头抬颏法、仰头托颈法、双手托颌法。临床最常用的是仰头抬颏法。开放气道后要求耳垂和下颌角连线与地面成90°。同时清理口腔分泌物,有假牙予以摘除。

  1.仰头抬颏法:施救者将一手掌小鱼际(小拇指侧)置于患者前额,下压使其头部后仰,另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,帮助头部后仰,气道开放。必要时拇指可轻牵下唇,使口微微张开。

  2.仰头托颈法:病人仰卧,抢救者一手抬起病人颈部,另一手以小鱼际侧下压患者前额,使其头后仰,气道开放。

  3.双手托颌法:病人平卧,抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起,使头后仰,下颌骨前移,即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者,以下颌上提为主,不能将病人头部后仰及左右转动。注意,颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道,不宜采用仰头抬颏法和仰头托颈法,以避免进一步损伤脊髓。

  4.穿隔离衣

  (1)戴好帽子及口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手。

  (2)手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐,对齐肩缝,露出袖子内口。 (3)右手持衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套人后露出。

  (4)换左手持衣领,右手伸人袖内;举双手将袖抖上,注意勿触及面部。

  (5)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口(此时手已污染),松腰带活结。

  (6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住;同法捏住另一侧边缘,注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。

  5.脱隔离衣

  (1)解开腰带,在前面打一活结。

  (2)解开两袖口,在肘部将部分袖子套塞人袖内,便于消毒双手。

  (3)消毒清洗双手后,解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,双手转换渐从袖管中退出。

  (4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手,再用右手握住衣领外面反折,脱出左手。

  (5)左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,挂在衣钩上。若挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,挂在污染区,则污染面朝外。

 

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