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儿科主治医师高频考点(十)

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  考点91:三日疟寒热发作与间日疟相似,但为3天发作1次。周期较规则,每次发作时间较间日疟稍长。

  考点92:血吸虫按其生活史分成成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫5个发育阶段。

  成虫:血吸虫是雌雄异体,常合抱一起寄生于人体门静脉系统中。

  虫卵:日本血吸虫虫卵呈球形,无侧棘或尾刺。虫卵在组织内寿命常为21天。

  毛蚴:进入水中的虫卵在适宜温度下孵出毛蚴。由于化学趋化作用与蛋白分解酶的作用,毛蚴钻入其中间宿主(钉螺)体内,发育成为尾蚴。每只感染螺体内可产生数万条尾蚴。

  尾蚴:系血吸虫的传染性蚴。常浮游于水面,一般只活2~3天。如遇终宿主,可钻入宿主皮内,脱去体表皮层和尾部,发育成为童虫。

  童虫:自尾蚴钻入皮肤至发育成为童虫,历时约为1.5小时。此后2天,童虫侵入血流移行至肺部,然后随血循环至门静脉,并在该处发育成熟为成虫,最后雌雄合抱,逆行至肠系膜末梢血管内产卵,完成并重复其生活史。以尾蚴钻入皮肤至成虫成熟产卵一般需23~25天。

  考点93:湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)是一种少见的X-连锁隐性遗传性疾病,临床表现为免疫缺陷、湿疹和血小板减少三联征。

  考点94:接触性皮炎是皮肤黏膜接触某些外界刺激物或致敏物质后在接触部位发生的炎症反应。临床表现为接触部位皮肤红斑、丘疹、水疱或大疱。

  考点95:荨麻疹是一种皮肤黏膜的局限性水肿反应,是由于皮肤真皮浅层小血管扩张及通透性增加使血浆外溢到周围组织所致。临床表现为边界清楚的水肿性红斑和风团,瘙痒剧烈,严重时可出现腹痛、喉头梗阻和窒息。

  考点96:丘疹性荨麻疹是好发于婴幼儿和学龄前儿童的过敏性皮肤病,昆虫叮咬是发病的直接诱因,患儿本身具有过敏素质,部分可能与食物过敏有关。

  考点97:结节性红斑是由真皮血管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病,临床以小腿伸侧对称性、疼痛性结节为特征。

  考点98:药疹诊断的主要依据:

  ①明确的用药史;

  ②有一定的潜伏期,首次用药一般在5~20天左右,已致敏者再次用药则在数分钟到数小时内发病;

  ③有符合上述各型药疹特点的皮疹,并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因;

  ④有伴随症状,如发热、严重的瘙痒,重症型药疹通常伴有黏膜和内脏损害。

  考点99:任何原因累及呼吸中枢或呼吸器官,导致通气或换气障碍,动脉血氧分压小于6.65kPa(50mmHg)或伴有动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg(不吸氧情况下),均称为呼吸衰竭。

  考点100:1~9岁腕部骨化中心的数目约为其年龄加1。

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